Artigo escrito pela Profa. Dra. Lenita Wannmacher,
Como sugerido pelo leitor Evanz.
Muito interessante,
Bem escrito (para técnicos, não leigos)
Com referências CONFIÁVEIS
Eu não concordo com tudo q ela fala, mas tem muitas verdades e é MUITO mais aproveitável que as porcarias que o Dr. Marino fala por aí...
o Artigo:
Mais uma observação, esse artigo está no site do Ministério da Saúde:
http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/novo_paracetamol.pdf
Você escolhe no que quer acreditar, em pessoas que são pesquisadores de verdade, com apoio do governo e da comunidade internacional, OU no "Dr" Marino.
Abraços.
Verdade sobre Paracetamol e Dengue
Esse blog foi criado para que haja discussão justa e aberta sobre essas novas teorias de que o Paracetamol faria mal em pacientes com Dengue.
terça-feira, 10 de maio de 2011
quinta-feira, 14 de abril de 2011
quinta-feira, 31 de março de 2011
Estudos Científicos
Quem souber de mais Ensaios Práticos com o uso de Paracetamol poste comentários.
Atenção: Eu já conheço os artigos com as TEORIAS de que ele faz mal, como já disse são TEORIAS e ensaios enzimaticos que nem sempre tem correlação com a PRATICA.
Na medicina as coisas são assim, nem sempre a teoria acontece na prática pois nós não conhecemos todos os mecanismos metabólicos do nosso corpo!
Eis aqui alguns artigos a seguir, que provam cientificamente o que eu estou falando, existem muitos outros mais...
Management of dengue by the WHO guided national guidelines.
Alam R et al. Mymensingh Med J. 2004 Jan;13(1):43-7.
" Majority (80%) of the patients was managed by sponging, paracetamol and Oral Rehydration Salt (ORS)"
There was no mortality in this study.
Traduzindo para que TODOS possam entender facilmente:
- 80% dos pacientes usaram paracetamol
- Nenhum caso de morte.
Fulminant hepatic failure and paracetamol overuse with therapeutic intent in febrile children.
Ranganathan SS, Indian J Pediatr. 2006 Oct;73(10):871-5.
"Supra-therapeutic doses of paracetamol (mean 145 mg/kg/day)"
"Exposure to multiple supratherapeutic doses of paracetamol is a risk factor to develop fulminant hepatic failure in children with an acute viral like febrile illness."
- Doses acima da terapeutica foram relacionadas com aumento do risco de hepatite.
Como eu já havia dito antes, APENAS doses ACIMA do recomendado (>145mg/kg) provocaram hepatite,
Comentário: Isso seria 11,6g pra mim que peso 85Kg (quase uma tentativa de suicídio).
Ou seja, doses corretas são seguras, pois não foi citada correlação estatística com elas.
Predictors of severe manifestations in a cohort of adult dengue patients.
Thomas L, J Clin Virol. 2010 Jun;48(2):96-9. Epub 2010 Apr 1.
Diarrhea and taking paracetamol >60 mg/kg/day before admission were associated with the development of acute hepatitis
- essa dose também é supra-terapeutica (quase 5g adulto, o normal seria 2g até max 4g)
- Mais uma vez doses menores não foram associadas com hepatite.
Demonstrando que se você usar na dose certa é seguro SIM.
Esse ultimo é interessante também:
Liver involvement associated with dengue infection in adults in Vietnam.
Trung DT et al. Am J Trop Med Hyg. 2010 Oct;83(4):774-80.
"Clinically severe liver involvement was infrequent and idiosyncratic, but usually resulted in severe bleeding. Chronic co-infection with hepatitis B was associated with modestly but significantly increased levels of alanine aminotransferase, but did not otherwise impact the clinical picture."
Lembra que no e-mail fala de Hepatite C?? Até mesmo nos pacientes que já estão com hepatite B não houve diferenças clínicas com os outros sem hepatite B !!! Não muda nada na clinica do paciente ter dengue com hepatite B !
Resumindo:
- Se tomar a DOSE CERTA, a que seu médico mandou, não há risco de hepatite.
Assim como todos os medicamentos que existem, se usados na dose recomendada pelos consensos mundiais eles vão ajudar a curar.
Atenção: Eu já conheço os artigos com as TEORIAS de que ele faz mal, como já disse são TEORIAS e ensaios enzimaticos que nem sempre tem correlação com a PRATICA.
Na medicina as coisas são assim, nem sempre a teoria acontece na prática pois nós não conhecemos todos os mecanismos metabólicos do nosso corpo!
Eis aqui alguns artigos a seguir, que provam cientificamente o que eu estou falando, existem muitos outros mais...
Management of dengue by the WHO guided national guidelines.
Alam R et al. Mymensingh Med J. 2004 Jan;13(1):43-7.
" Majority (80%) of the patients was managed by sponging, paracetamol and Oral Rehydration Salt (ORS)"
There was no mortality in this study.
Traduzindo para que TODOS possam entender facilmente:
- 80% dos pacientes usaram paracetamol
- Nenhum caso de morte.
Fulminant hepatic failure and paracetamol overuse with therapeutic intent in febrile children.
Ranganathan SS, Indian J Pediatr. 2006 Oct;73(10):871-5.
"Supra-therapeutic doses of paracetamol (mean 145 mg/kg/day)"
"Exposure to multiple supratherapeutic doses of paracetamol is a risk factor to develop fulminant hepatic failure in children with an acute viral like febrile illness."
- Doses acima da terapeutica foram relacionadas com aumento do risco de hepatite.
Como eu já havia dito antes, APENAS doses ACIMA do recomendado (>145mg/kg) provocaram hepatite,
Comentário: Isso seria 11,6g pra mim que peso 85Kg (quase uma tentativa de suicídio).
Ou seja, doses corretas são seguras, pois não foi citada correlação estatística com elas.
Predictors of severe manifestations in a cohort of adult dengue patients.
Thomas L, J Clin Virol. 2010 Jun;48(2):96-9. Epub 2010 Apr 1.
Diarrhea and taking paracetamol >60 mg/kg/day before admission were associated with the development of acute hepatitis
- essa dose também é supra-terapeutica (quase 5g adulto, o normal seria 2g até max 4g)
- Mais uma vez doses menores não foram associadas com hepatite.
Demonstrando que se você usar na dose certa é seguro SIM.
Esse ultimo é interessante também:
Liver involvement associated with dengue infection in adults in Vietnam.
Trung DT et al. Am J Trop Med Hyg. 2010 Oct;83(4):774-80.
"Clinically severe liver involvement was infrequent and idiosyncratic, but usually resulted in severe bleeding. Chronic co-infection with hepatitis B was associated with modestly but significantly increased levels of alanine aminotransferase, but did not otherwise impact the clinical picture."
Lembra que no e-mail fala de Hepatite C?? Até mesmo nos pacientes que já estão com hepatite B não houve diferenças clínicas com os outros sem hepatite B !!! Não muda nada na clinica do paciente ter dengue com hepatite B !
Resumindo:
- Se tomar a DOSE CERTA, a que seu médico mandou, não há risco de hepatite.
Assim como todos os medicamentos que existem, se usados na dose recomendada pelos consensos mundiais eles vão ajudar a curar.
Minha Opinião a respeito da Idéia
Se você recebeu um e-mail sobre DENGUE x PARACETAMOL e está procurando ver se é verdade, leia isso:
O e-mail:
"UTILIDADE PÚBLICA - REPASSEM ....
Segundo o Prof. Dr. RENAN MARINO, professor de Pediatria na FAMERP
(FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO-SP), a dengue é uma
doença virótica, parente da hepatite C, e, sempre foi benigna, isto é,
nunca matou. E NÃO MATA!
Isso até 1957, quando surgiu no mercado a droga chamada PARACETAMOL.
Imediatamente indicada como tratamento para dengue, pelo Ministério da
Saúde Brasileiro, embora não exista nenhum trabalho NO MUNDO TODO, que
comprove eficácia deste veneno no tratamento da dengue.
A partir de 1957, a dengue começou a matar.
O PARACETAMOL é uma droga que destrói o fígado do paciente.
O virus da hepatite C, já detona o fígado e com o veneno do
PARACETAMOL, esse fígado é destruído o que leva o paciente à morte.
A dengue hemorrágica, nada mais é que a reação do organismo quando o
fígado, destruido pelo PARACETAMOL, provoca a morte do doente.
Segundo ainda o Professor Doutor, se o paciente NÃO TOMAR PARACETAMOL,
ele terá todos os sintomas da dengue: mal estar, febre, dores nas
juntas, vômitos, coceiras e dor nos fundos dos olhos, mas, após uma ou
no máximo duas semanas, estará VIVO e bem.
MAS, SE TOMAR PARACETAMOL, corre o risco de morrer.
(...) "
Esse texto contém numeroso erros.
Primeira coisa que você deve pensar, porque o remédio recomendado pelo Governo e por todos os outros médicos faz mal?
Porque somente o "brilhante" Dr. Marino descobriu isso?
Porque somente ele debate essa idéia?
Faz duas semanas que eu enviei várias respostas ao prof. marino (pode ver o nome vitor lá no site) mas as que PROVAM que ele está errado ele não aprova e não aparecem no site.
Enviei uma cópia do e-mail do Dr. Marino para o Prof. Benedito (curriculum: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4787170H8 ) e ele me afirmou com certeza que isso era bobagem e já está muito comprovado que não tem problemas, inclusive é o recomendado pelo ministário da saúde e pela OMS também.
"Vitor,
Só existe uma palavra para o conteúdo do e-mail que você recebeu: BESTEIRA!!!!!
É verdade que em doses acima de 3g/dia, o paracetamol é hepatotóxico, mas não há nenhuma
evidência de que le seja responsável pelos quadros graves da dengue. "
Ele me respondeu de forma informal assim pois trabalhei com ele por um tempo como aluno pesquisando dengue.
Muitos rumores existem sobre uma teoria de que o Paracetamol causaria Hepatite na dengue, recebi esse e-mail que, a princípio fazia sentido e na hora eu fiquei assustado.
Mas fui pesquisar o assunto e percebi que o Dr. Renan Marino apenas tem uma TEORIA e nunca testou o fato na prática.
Ele nunca produziu um artigo científico provando que faz mal.
[procure: Marino R. no site http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/] onde ficam todas pesquisas médicas do mundo, o único Marinho que tem é um Rui Marinho de Portugal, outros Marino tem na Pensylvania, Buenos Aires... Mas nenhum é do Renan Marino porque ele não tem artigos científicos de nem sequer BAIXO impacto no curriculo lates dele veja - http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4774736H6 (só existem publicações em jornais)
Ao contrário do Dr. Marino, que nunca fez um ensaio clínico controlado (pesquisa), muitos pesquisadores pelo mundo já testaram e confirmaram a segurança do uso do paracetamol em sua dose terapeutica padrão (10mg/kg/dose) demonstrando que as lesões hepáticas acontecem somente com 6 vezes acima da dose terapeutica (em pacientes com dengue).
Isso demonstra que o medicamento É SIM MUITO SEGURO.
- Na minha idéia paracetamol deveria ser vendido COM RECEITA MÉDICA. Assim como QUASE todo medicamento. Também sou contra auto-medicação e como podem ver nos artigos que eu postei depois, os casos de complicações são sempre referidos como auto-medicação antes de chegar no serviço da pesquisa.
EDIT: mudei o nome (falha minha) adicionei o lattes do marino, ultimo paragrafo.
O e-mail:
"UTILIDADE PÚBLICA - REPASSEM ....
Segundo o Prof. Dr. RENAN MARINO, professor de Pediatria na FAMERP
(FACULDADE DE MEDICINA DE SÃO JOSÉ DO RIO PRETO-SP), a dengue é uma
doença virótica, parente da hepatite C, e, sempre foi benigna, isto é,
nunca matou. E NÃO MATA!
Isso até 1957, quando surgiu no mercado a droga chamada PARACETAMOL.
Imediatamente indicada como tratamento para dengue, pelo Ministério da
Saúde Brasileiro, embora não exista nenhum trabalho NO MUNDO TODO, que
comprove eficácia deste veneno no tratamento da dengue.
A partir de 1957, a dengue começou a matar.
O PARACETAMOL é uma droga que destrói o fígado do paciente.
O virus da hepatite C, já detona o fígado e com o veneno do
PARACETAMOL, esse fígado é destruído o que leva o paciente à morte.
A dengue hemorrágica, nada mais é que a reação do organismo quando o
fígado, destruido pelo PARACETAMOL, provoca a morte do doente.
Segundo ainda o Professor Doutor, se o paciente NÃO TOMAR PARACETAMOL,
ele terá todos os sintomas da dengue: mal estar, febre, dores nas
juntas, vômitos, coceiras e dor nos fundos dos olhos, mas, após uma ou
no máximo duas semanas, estará VIVO e bem.
MAS, SE TOMAR PARACETAMOL, corre o risco de morrer.
(...) "
Esse texto contém numeroso erros.
Primeira coisa que você deve pensar, porque o remédio recomendado pelo Governo e por todos os outros médicos faz mal?
Porque somente o "brilhante" Dr. Marino descobriu isso?
Porque somente ele debate essa idéia?
Faz duas semanas que eu enviei várias respostas ao prof. marino (pode ver o nome vitor lá no site) mas as que PROVAM que ele está errado ele não aprova e não aparecem no site.
Enviei uma cópia do e-mail do Dr. Marino para o Prof. Benedito (curriculum: http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4787170H8 ) e ele me afirmou com certeza que isso era bobagem e já está muito comprovado que não tem problemas, inclusive é o recomendado pelo ministário da saúde e pela OMS também.
"Vitor,
Só existe uma palavra para o conteúdo do e-mail que você recebeu: BESTEIRA!!!!!
É verdade que em doses acima de 3g/dia, o paracetamol é hepatotóxico, mas não há nenhuma
evidência de que le seja responsável pelos quadros graves da dengue. "
Ele me respondeu de forma informal assim pois trabalhei com ele por um tempo como aluno pesquisando dengue.
Muitos rumores existem sobre uma teoria de que o Paracetamol causaria Hepatite na dengue, recebi esse e-mail que, a princípio fazia sentido e na hora eu fiquei assustado.
Mas fui pesquisar o assunto e percebi que o Dr. Renan Marino apenas tem uma TEORIA e nunca testou o fato na prática.
Ele nunca produziu um artigo científico provando que faz mal.
[procure: Marino R. no site http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/] onde ficam todas pesquisas médicas do mundo, o único Marinho que tem é um Rui Marinho de Portugal, outros Marino tem na Pensylvania, Buenos Aires... Mas nenhum é do Renan Marino porque ele não tem artigos científicos de nem sequer BAIXO impacto no curriculo lates dele veja - http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.jsp?id=K4774736H6 (só existem publicações em jornais)
Ao contrário do Dr. Marino, que nunca fez um ensaio clínico controlado (pesquisa), muitos pesquisadores pelo mundo já testaram e confirmaram a segurança do uso do paracetamol em sua dose terapeutica padrão (10mg/kg/dose) demonstrando que as lesões hepáticas acontecem somente com 6 vezes acima da dose terapeutica (em pacientes com dengue).
Isso demonstra que o medicamento É SIM MUITO SEGURO.
- Na minha idéia paracetamol deveria ser vendido COM RECEITA MÉDICA. Assim como QUASE todo medicamento. Também sou contra auto-medicação e como podem ver nos artigos que eu postei depois, os casos de complicações são sempre referidos como auto-medicação antes de chegar no serviço da pesquisa.
EDIT: mudei o nome (falha minha) adicionei o lattes do marino, ultimo paragrafo.
Criando o Espaço.
Estou criando esse espaço para todos que não concordam com as teorias do Dr. Renan Marinho possam postar seus comentários.
No Blog dele, ele decide quais comentarios vão para o "ar" e assim, ele não aprova os melhores, manipulando as informações, e acabando com qualquer possibilidade de discussão justa.
Postei muitos comentários no Blog dele, vários desmascarando suas teorias e ele nunca os aprovou.
Imagino que várias pessoas também o fizeram então criei esse espaço para vocês postarem aqui seus comentários.
No Blog dele, ele decide quais comentarios vão para o "ar" e assim, ele não aprova os melhores, manipulando as informações, e acabando com qualquer possibilidade de discussão justa.
Postei muitos comentários no Blog dele, vários desmascarando suas teorias e ele nunca os aprovou.
Imagino que várias pessoas também o fizeram então criei esse espaço para vocês postarem aqui seus comentários.
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